明胶海绵颗粒在TACE治疗巨块型肝癌中的应用价值

【摘要】目的：原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，早期肝癌治疗方法首选外科手术切除，但临床以中晚期肝癌患者为多见，多数已丧失手术机会。尤其对于巨块型肝癌，手术切除难度大，风险高，术后并发症多，死亡率较高。近年来，经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE）已成为中、晚期肝癌患者，尤其是巨块型肝癌的主要治疗方法。TACE术的基本原理为：栓塞肝动脉以阻断肿瘤血液供应，控制肿瘤生长，使肿瘤坏死甚至缩小，而对正常肝组织影响较小。TACE术中栓塞剂的选择对疗效有重要影响。方法：本文选取2012年1月至2012年8月的56例巨块型肝癌患者为研究对象，根据术中应用栓塞剂的不同分为单纯碘化油乳剂栓塞组（A组）22例，碘化油乳剂加明胶海绵颗粒栓塞组（B组）34例。两组患者均符合肝癌临床诊断标准，并确定为首次行TACE术治疗。术前及术后均常规行甲胎蛋白（AFP）、肝功能、肝CT检查，将两组患者术前及术后AFP、转氨酶，术后CT表现及不良反应进行比较分析。结果：1.术后1个月，B组患者较A组患者AFP值下降明显，两组差异有统计学意义(P<0.05)；2.术后1个月，B组患者CT复查病灶内碘化油沉积效果更确实，两组差异有统计学意义(P<0.05)；3.术后1周，两组患者转氨酶变化无明显差异(P>0.05)；4.两组患者术后均出现不同程度不良反应，B组患者出现疼痛、发热和呕吐等症状患者数量较A组多。结论：加用明胶海绵颗粒TACE治疗巨块型肝癌，AFP下降明显，沉积效果确实，疗效确切，术后1周对肝功能损害无加重，但术后不良反应的发生较多。由于明胶海绵颗粒应用到临床的时间较短，本研究仅仅对患者进行了短期随访观察，其在TACE术中应用的长期疗效有待观察。在长期大样本研究结果出现之前，本文仅对明胶海绵颗粒在TACE术中的应用，并取得较好的短期临床疗效，提供了一定的临床依据。
【作者】尹治清；
【导师】王大伟；
【作者基本信息】吉林大学，临床医学，2014，硕士
【关键词】原发性肝癌；肝动脉化疗栓塞术；明胶海绵颗粒；栓塞剂；

【参考文献】
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